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天冷洗澡一氧化碳中毒患者剧增 附院一夜收治17例煤气中毒患者

时间:2018-02-06 来源:湛江文明网

  严寒天气,热水洗澡,室内燃煤,导致近期煤气中毒事件频频发生。5日上午,记者从广东医科大学附属医院了解到,随着天气转冷,尤其是受近期冷空气影响,很多人都喜欢关紧门窗使用燃气热水器洗澡,导致一氧化碳中毒事件频发,附属医院近期曾一夜收治17例一氧化碳中毒患者,近一个月来共收治近50例病患,高压氧舱“爆满”。

  急诊科医生提醒广大市民,天冷冲凉时浴室门窗不应密闭,冲凉时间不宜过长,室内须适当保持通风透气,谨防一氧化碳中毒。

  家用的燃气热水器尽量移装至浴室外通风处,避免一氧化碳中毒。 记者 李忠 摄

  【爆满】

  一夜收治17例煤气中毒患者

  “近来我们医院急诊科接诊的患者当中,一氧化碳中毒患者占比将近八成,差不多50例,基本都是因为洗澡时室内密闭通风不良,使用安装在浴室内的直排式燃气热水器引起一氧化碳中毒。”广东医科大学附属医院急诊科副主任吴金波说。

  “近来由于气温骤降,医院接诊因一氧化碳中毒的患者剧增,有不少是从各县(市、区)卫生院转移上来的,多是晚上送急诊。”吴金波表示,近期一天晚上就有17名一氧化碳中毒患者入院治疗,工作量大大增加,紧急调配医务人员回来加班加点轮流协助。

  5日,记者走访发现,在广东医科大学第二附属医院、中国人民解放军第422中心医院急诊科,近来因一氧化碳中毒住院治疗的患者真不少。该院的高压氧舱已经“人满为患”,需排队拿号进行高压氧舱治疗。

  【原因】

  窗门密闭煤气燃烧不充分易中毒

  21岁的刘小姐是四川人,目前在湛江工作。记者了解到,1日晚,她在出租屋内洗澡时因为卫生间密闭,安装在室内的热水器煤气不充分燃烧而导致煤气中毒。家人回到家时她已晕倒在地,陷入深度昏迷,没有任何反应。2日转送到附属医院后,由于病情较为严重,目前仍在该院继续治疗。

  刚刚出院的吴先生是徐闻人,同样是因为在洗澡时遭遇一氧化碳中毒,1月17日他被发现时晕倒在卫生间,口吐白沫,呼之不应,家人急忙将其送到当地医院救治,8小时后辗转送到附属医院进行紧急救治,经过连续多日的高压氧治疗,他终于康复出院。

  近日,家住坡头的57岁的欧女士也因洗澡时一氧化碳中毒晕倒在卫生间内,家人发现后急忙呼叫120送往当地医院就诊,后送往附属医院。经诊治,是急性一氧化碳重度中毒,伴有头晕等症状。

  “这些患者多是因为冬天室内门窗关闭通风不良,同时使用直排式的燃气热水器,导致一氧化碳直接排放至室内,引发中毒事故。”吴金波说。

  【急救】

  立即带离至通风处

  “煤气中毒也就是医学上常说的一氧化碳中毒。由于一氧化碳本身无色无味,人体吸入后,往往毫无知觉,通过肺泡的气体交换进入血液,并散布至全身,造成中毒。”吴金波介绍说。

  当发现患者一氧化碳中毒时应该如何处理?吴金波表示,一旦发现疑似一氧化碳中毒者,应立即打开门窗通风关闭燃气,并将其带离煤气泄漏现场,带至通风良好的地方,平卧保暖,及时呼吸新鲜空气,情况严重的应立即送往最近的医院进行急救。

  吴金波介绍,一般来说,一氧化碳中毒轻度的患者,由于中毒时间短,及时得到救治,在转移通风环境吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,轻症患者很快可以恢复,一般不留后遗症。但严重的易留下后遗症,如精神异常、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、记忆障碍、周围神经炎等迟发性脑病,甚至会出现当场死亡。近来该院救护车出诊时其中有两起一氧化碳中毒事件,去到现场时患者已经心跳骤停死亡了。

  他建议,煤气中毒患者在得到及时救治后,应进行一段时间的巩固治疗,以防后遗症出现。中度和重度一氧化碳中毒患者,要及时做高压氧治疗。

  【提醒】

  天冷洗澡须注意通风换气

  “在我们南方地区,一氧化碳中毒常见于冲凉房。随着天气转冷,很多人都喜欢关紧门窗洗澡,如果使用的是燃气热水器,很容易导致一氧化碳中毒事件发生。”广东医科大学第二附属医院急诊科主任医师苏成标说,一氧化碳无色无味,人在无意识的状态下容易吸入过多,中毒很快,一旦中毒就难以发出求救讯号。

  “天冷洗澡一定要注意通风,不要因为怕冷把浴室的门窗关得严严实实,这样很容易出现缺氧晕倒。”苏成标建议,冬天冲凉时浴室门窗不应紧闭,冲凉时间不宜过长。特别是单间配套的房间,热水器装在浴室外的房间内,也要注意在洗澡时把房间的窗户打开,以免长时间洗浴导致室内氧气耗尽,产生大量一氧化碳,人在室内长时间吸入也会导致中毒。

  专家建议,燃气热水器连续使用时间不宜过长,多人连续使用应有间隔时间,让室内的烟气充分排至室外后再继续使用。如果家人洗澡时间过长,或洗浴间没有了动静,应敲门进行查看,及早发现和提醒避免悲剧发生。

  同时,安装热水器最好请专业人士安装,不要自行安装、拆除、改装燃具,并定期检查燃气管道通路。有条件的还可安装一氧化碳报警器。

  急诊科医生提醒广大市民,浴室、卧室、厨房乃至汽车等是一氧化碳中毒易发区,冬春季节在车内发动汽车或开动车内空调后在车内紧闭车窗睡觉,都可能会引发一氧化碳中毒事故。

  急救手册

  一旦发现一氧化碳中毒患者,应设法将患者搬运到通风处,注意保暖,侧卧以防止呕吐物致窒息。要及时拨打120,及早接受高压氧治疗和内科综合治疗。尤其要提防一氧化碳迟发脑病的风险,因为一氧化碳中毒经过2至60天的假愈期,有一些病人可能出现呆傻、肢体僵硬、大小便失禁等迟发脑病的症状,及早、规范的高压氧治疗可明显降低这些症状的发生率。

  曾有患者因在室内使用燃气热水器洗澡时间过长,而发生了一氧化碳中毒,经高压氧综合治疗后,很快神志清醒了。尽管醒来后他还有些头晕,但因怕耽误工作执意出了院。约半个月后,家里人发现他突然出现反应迟钝、胡言乱语等异常,遂将他又送往医院,医生诊断他已患上了“一氧化碳中毒迟发脑病”。

  据悉,部分一氧化碳中毒的人在神志清醒后会有一段“假愈期”(通常为2-60天),在“假愈期”中的患者有时没有任何症状,能胜任以往的工作;或仅仅出现轻度头晕、乏力、记忆力减退等神经衰弱症状。“假愈期”之后,多半突然出现迷途、乱走、反应迟钝、少语、目光呆滞、胡言乱语、行为怪异、木僵、大小便失禁等异常表现,这就是一氧化碳中毒迟发脑病。

  高压氧治疗一氧化碳中毒的优点是:一快(清醒快),二高(痊愈率高、效率高),三少(并发症少,死亡少,迟发脑病少)。医生提醒:“患者一旦患上迟发脑病,往往病程迁延且痊愈率低。对于迟发脑病的发生重在预防。”因此,一氧化碳中毒患者清醒后最好不要存有侥幸心理,过早停止治疗尤其是高压氧治疗。

  煤气中毒知多点

  如何预防

  1、合理使用煤炉,装上烟筒并使其完整,正确安装风斗。

  2、伸向窗外的部分要加上防风帽。

  3、煤炉、烟筒一定要密封。架设在室内、用于通煤气的炉筒各接口处,必须要用双层塑料胶带或黑布胶带缠绕使其封闭,而炉筒各接口处要顺向连接并保持一致,以防煤炭燃烧产生的液体倒流,影响通气、腐蚀炉具,而且这样安装也不利于通风。

  4、煤炉通风口要直对门口方向,夜间用煤球封火时应适当留通风口,千万不可封死所有通风的地方,用于封火的燃煤量也要适中。

  5、白天用煤炉做饭时要打开窗户,让空气流通。

  6、由于蜂窝煤燃烧产生的煤气液体酸性很强,容易腐蚀铁皮炉筒,为防止不断脱落的铁锈堵塞煤炉的排气口,使用时最好三四天清理一次杂物,并轻轻敲击炉筒,让即将脱落的铁锈脱落并清理干净,以防烟灰堵塞烟筒,影响煤气出路。

  7、选购蜂窝煤时要注意优质,也就是毒气很小的煤球色发蓝,而劣质蜂窝煤色泽发黑。从燃烧过程看,劣质煤燃烧过的废煤球有点发红,在燃烧过程中会产生大量的一氧化碳。而优质煤燃烧过的废煤球整体发白且产生的废气无害。

  8、装有土暖气者检查管道穿过墙壁的地方,应该完全堵死,防止有害气体进入卧室。

  9、睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严,风门是否关死。

  10、切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。

  11、为了防止万一,可在家里安装1个换气扇。

  认识误区

  误区之一

  思想麻痹,煤气无色、无味、看不见、摸不着,在不少人认为不会产生煤气的时候,煤气却已存在了。其实,所谓煤气就是煤、碳燃烧不完全时产生的一氧化碳。只要有煤炭燃烧,就会产生煤气,特别是氧气供给不足的燃烧,如火炉在烧旺之前或将熄灭的时候,产生的煤气更多。

  误区之二

  把人冻一冻或灌些醋、酸菜汤就可解毒。发生煤气中毒后,轻者只要把病人移到空气新鲜的地方就可以逐渐恢复,重者使用高压氧舱治疗效果也很好。但寒冷及醋、酸菜汤并无解煤气之毒的作用。

  误区之三

  有些人认为,煤气中毒经抢救恢复了健康后就平安无事了。实际上有的中毒者过2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状,往往被误诊为脑出血、精神病等。其实,这仍是煤气中毒的特殊表现,只要把救治时间延长一段,就可防止发生这些后遗症。

  误区之四

  白菜叶、橘子皮、松树枝或水可以防止煤气中毒。有些人认为在火炉上放些白菜叶、橘子皮、松树枝之类,或放一盆凉水,或在地上洒些水,就可以预防煤气中毒的发生,其实白菜叶之类不能与一氧化碳起任何化学反应,一氧化碳也不能溶解在水里,因此,这些东西都不能解煤气之毒,自然也就不能预防煤气中毒的发生。(湛江日报 记者 何有凤 通讯员 马晓骊 实习生 吴婉婷)

  

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